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Dientes de leche: cuántos son, cuándo salen, en qué orden caen y cómo cuidarlos

Los niños tienen 20 dientes de leche que salen entre los 6 meses y los 3 años y caen entre los 6 y los 13 años. Esta guía incluye tablas de erupción y caída por edad, cómo distinguir un diente de leche de uno definitivo y cómo cuidarlos correctamente.

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Si tu hijo está echando los primeros dientes o ya está en la etapa del cambio y tienes dudas sobre si todo va según lo esperado, esta guía responde las preguntas más frecuentes sobre la dentición infantil: cuántos dientes de leche hay, cuándo salen, en qué orden caen y cómo diferenciarlos de los definitivos.

¿Cuántos dientes de leche tienen los niños?

Los niños tienen 20 dientes de leche en total. Son los únicos dientes que tienen desde que empieza la dentición hasta que comienza el cambio a la dentición definitiva, alrededor de los 6 años. La dentición de leche completa incluye 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares —4 primeros molares y 4 segundos molares.

¿Hay muelas de leche o solo dientes?

Sí, existen muelas de leche. Muchos padres creen que los niños pequeños solo tienen dientes delanteros y que las muelas ya son definitivas, pero no es así. Los niños tienen dos tipos de molares de leche —primeros y segundos molares deciduos— que ocupan la zona posterior de la boca desde aproximadamente los 13-19 meses hasta los 10-12 años, cuando son reemplazados por los premolares definitivos. Las muelas del juicio no tienen equivalente de leche: son dientes que aparecen directamente como definitivos en la adolescencia o la edad adulta.

¿Cuándo salen los dientes de leche y en qué orden?

Los primeros dientes de leche empiezan a erupcionar habitualmente entre los 6 y los 10 meses. La dentición de leche completa —los 20 dientes— suele estar presente alrededor de los 2,5 a 3 años. Existen variaciones individuales importantes: algunos niños empiezan a los 4 meses y otros no tienen su primer diente hasta los 12-14 meses. Lo relevante no es la edad exacta sino que el orden de erupción sea el correcto.

¿En qué orden salen los dientes del bebé?

Tipo de diente Posición Edad orientativa de erupción
Incisivos centrales inferiores Parte delantera, mandíbula 6 – 10 meses
Incisivos centrales superiores Parte delantera, maxilar 8 – 12 meses
Incisivos laterales superiores Al lado de los centrales, maxilar 9 – 13 meses
Incisivos laterales inferiores Al lado de los centrales, mandíbula 10 – 16 meses
Primeros molares superiores Zona posterior, maxilar 13 – 19 meses
Primeros molares inferiores Zona posterior, mandíbula 14 – 18 meses
Caninos superiores (colmillos) Entre incisivos y molares, maxilar 16 – 22 meses
Caninos inferiores (colmillos) Entre incisivos y molares, mandíbula 17 – 23 meses
Segundos molares inferiores Zona más posterior, mandíbula 23 – 31 meses
Segundos molares superiores Zona más posterior, maxilar 25 – 33 meses

Las edades son orientativas y pueden variar varios meses en cualquier dirección sin que sea motivo de preocupación. Lo que llama la atención a muchos padres es que los primeros molares salen antes que los caninos: esto es completamente normal y no indica ningún problema en el desarrollo dental.

Si los dientes se retrasan más de 3-4 meses respecto al rango orientativo o si el orden es muy diferente al esperado, una revisión con el odontopediatra puede despejar dudas.

Visita Etapa Infantil
Tabla de cuándo se caen los dientes de leche según la edad del niño

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[Fotografía de Etapa Infantil ]

¿Cuándo se caen los dientes de leche y en qué orden?

Los dientes de leche empiezan a caerse alrededor de los 6 años y el proceso se extiende hasta los 12-13 años aproximadamente. El orden de caída sigue en líneas generales el mismo orden que la erupción: los primeros en caer son los incisivos centrales inferiores, seguidos de los superiores, y los últimos en caer son los segundos molares.

Tipo de diente Edad orientativa de caída
Incisivos centrales inferiores 6 – 7 años
Incisivos centrales superiores 6 – 8 años
Incisivos laterales inferiores 7 – 8 años
Incisivos laterales superiores 7 – 8 años
Caninos inferiores 9 – 10 años
Primeros molares inferiores 9 – 11 años
Primeros molares superiores 10 – 11 años
Caninos superiores 10 – 12 años
Segundos molares inferiores 10 – 12 años
Segundos molares superiores 10 – 12 años

Es importante animar a los niños a moverse los dientes de leche cuando están flojos para facilitar la caída natural. Lo que no se debe hacer en ningún caso es arrancarlos con hilo o de un tirón brusco cuando todavía tienen raíz: forzar la caída antes de que la raíz se haya reabsorbido puede dañar el diente definitivo que está esperando debajo.

¿Cuándo salen las muelas de los 6 años?

Los primeros molares permanentes —popularmente llamados «muelas de los 6 años»— salen alrededor de los 6 años en la parte posterior de la boca, detrás de los segundos molares de leche. No sustituyen a ningún diente de leche: emergen en un espacio nuevo, al fondo de la arcada. Muchos padres no saben que estos molares ya son definitivos y los cuidan menos porque creen que también caerán. Son los primeros dientes permanentes del niño y los que más influyen en la mordida futura: merecen la misma atención que cualquier otro diente definitivo.

¿Cómo saber si un diente es de leche o ya es definitivo?

Hay varias diferencias visuales que permiten distinguirlos. Los dientes de leche son más pequeños, más blancos —casi blancos azulados— y tienen las cúspides más redondeadas y menos marcadas. Los dientes definitivos son más grandes, más amarillentos en comparación, y tienen unos surcos verticales visibles en el borde incisal de los incisivos cuando acaban de erupcionar —los mamelones— que se desgastan con el tiempo.

En caso de duda, la mejor referencia es la edad: si el niño tiene menos de 6 años, todos sus dientes son de leche. Entre los 6 y los 13 años conviven dientes de leche y definitivos en la misma boca. A partir de los 13 años, salvo las muelas del juicio, todos deberían ser ya definitivos.

Si hay incertidumbre sobre un diente específico —por ejemplo, un diente que no cae cuando debería o uno que sale en una posición inesperada— la radiografía dental pediátrica resuelve la duda con certeza.

¿En qué se diferencian los dientes de leche de los dientes definitivos?

Más allá del tamaño y el color, los dientes de leche tienen diferencias estructurales importantes. El esmalte de los dientes de leche es más fino y menos mineralizado que el de los definitivos, lo que los hace más vulnerables a la caries. La pulpa —el nervio interior— ocupa proporcionalmente más espacio en un diente de leche que en uno definitivo, lo que significa que una caries avanza más rápido hasta el nervio y que los tratamientos de conductos en dientes de leche son más frecuentes de lo que muchos padres esperan.

Los dientes de leche también tienen raíces que se reabsorben progresivamente a medida que el diente definitivo empuja desde abajo —por eso se mueven y caen solos—, mientras que las raíces de los definitivos son permanentes y no se reabsorben en condiciones normales.

orden erupción dientes de leche

¿Por qué se llaman dientes de leche?

El nombre tiene varios orígenes posibles según la fuente consultada. La explicación más extendida es que hace referencia al color blanco similar al de la leche que tienen estos dientes en comparación con los definitivos, que son más amarillentos. Otra interpretación apunta a que son los dientes que tiene el niño durante la etapa en que se alimenta de leche materna o de fórmula. En terminología clínica se denominan dientes deciduos —del latín decidere, caer— o dientes temporales, que son los términos más precisos desde el punto de vista dental.

¿Cómo cuidar los dientes de leche de los niños?

Los dientes de leche necesitan cuidado activo desde que aparecen. Aunque vayan a caerse, su estado influye directamente en la salud de los dientes definitivos: una infección en un diente de leche puede dañar el germen del diente permanente que está justo debajo.

El cepillado debe empezar desde el primer diente, con un cepillo de cerdas suaves adaptado al tamaño de la boca del niño. La pasta dental fluorada se introduce a partir de los 2 años en cantidad de arroz —0,5 mm— y a partir de los 3 años en cantidad de guisante. El hilo dental se recomienda en cuanto dos dientes se toquen entre sí, ya que el cepillo no llega a esos espacios.

La primera visita al odontopediatra se recomienda alrededor del primer año de vida o cuando erupcionan los primeros dientes, no cuando aparece un problema. Las revisiones periódicas permiten detectar caries tempranas, valorar el desarrollo de la mordida y orientar a los padres sobre hábitos como el chupete o la succión del dedo, que pueden afectar la posición de los dientes si se prolongan en exceso.

¿Tienes dudas sobre la dentición de tu hijo? Te atendemos

Si tienes preguntas sobre el orden en que están saliendo los dientes de tu hijo, si algún diente tarda demasiado en caer o si quieres una revisión del estado de su dentición, en Clínicas Dentalbell contamos con especialistas en odontopediatría para el seguimiento de la dentición infantil desde los primeros dientes hasta el cambio completo. También puedes consultar nuestro artículo sobre por qué no se deben arrancar los dientes de leche y cómo llevar a cabo el cuidado de los dientes de leche en casa. Pide cita aquí y te orientamos.

Preguntas frecuentes sobre dientes de leche

¿Cuántos dientes de leche tienen los niños?

Los niños tienen 20 dientes de leche en total: 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares. Aparecen entre los 6 meses y los 3 años, generalmente en pares y siguiendo un orden bastante predecible. Cada niño tiene su propio ritmo, así que no te alarmes si tu hijo va un poco por delante o por detrás de la media. Lo importante es que el proceso avance de forma progresiva y sin dolor excesivo.

¿A qué edad empiezan a caerse los dientes de leche?

La caída de los dientes de leche empieza habitualmente entre los 6 y los 7 años, cuando el diente definitivo empieza a empujar desde abajo. Los primeros en caerse suelen ser los incisivos centrales inferiores. El proceso completo se extiende hasta los 12-13 años, cuando caen los últimos molares de leche. Es un periodo largo y completamente normal que no debería causar preocupación salvo que haya dolor o infección.

¿Es normal que tarden en caerse?

Sí, es más frecuente de lo que muchos padres creen. Si a los 7-8 años aún no ha empezado a moverse ningún diente, puede ser simplemente una cuestión de maduración más lenta, algo que ocurre en un porcentaje significativo de niños sin ninguna causa patológica. Lo recomendable es hacer una revisión en la clínica para descartar que el diente definitivo no esté bloqueado o que haya algún problema de espacio. En Clínica Dental Bell, en Utrera y Dos Hermanas, realizamos este tipo de revisiones de odontopediatría de forma rutinaria.

¿Hay que tratar las caries en dientes de leche si van a caerse solos?

Sí, siempre. Esta es una de las creencias erróneas más extendidas entre los padres. Una caries no tratada en un diente de leche puede provocar una infección que afecte al germen del diente definitivo que está justo debajo, comprometiendo su desarrollo. Además, la pérdida prematura del diente de leche por caries puede causar problemas de espacio y maloclusiones en la dentición adulta. Tratar la caries es proteger el futuro dental de tu hijo.

¿Qué hacer si se cae un diente de leche antes de tiempo?

Lo primero es mantener la calma. Si la caída es por un golpe, limpia la zona con agua fría y aplica una gasa con suave presión si sangra. A diferencia de los dientes definitivos, un diente de leche caído no se puede reimplantar. Lo importante es acudir al dentista para evaluar si quedan restos de raíz y, en algunos casos, valorar el uso de un mantenedor de espacio que evite que los dientes vecinos se desplacen antes de que salga el definitivo.

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Alicia Blanco (Nº Col.: 41002455)

La Dra. Alicia Blanco Mateos forma parte de nuestro equipo médico de profesionales, con una dilatada experiencia en la especialidad de la odontología conservadora.

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